L'articolazione del ginocchio è formata da un “tandem” mobile di tibia e femore. Il loro spostamento laterale è impedito dalla rotula e il movimento facile e scorrevole è assicurato da uno strato elastico di tessuto cartilagineo resistente.
Lo spessore della cartilagine “sana” che riveste le superfici articolari delle ossa dell'articolazione del ginocchio è di 5-6 mm.
Ciò è sufficiente per ammorbidire l'attrito meccanico delle ossa e assorbire il carico "d'urto". Una malattia che porta alla distruzione del tessuto ammortizzante naturale e alla deformazione dell'articolazione - gonartrosi o artrosi dell'articolazione del ginocchio, presenta sintomi spiacevoli e il suo trattamento è spesso reso difficile dall'avvio di un meccanismo compensatorio da parte delle strutture ossee.
Cosa scatena la malattia?
C'è un'opinione secondo cui la gonartrosi del ginocchio è una conseguenza della "deposizione di sale". Tuttavia la calcificazione, ovvero il deposito di sali di calcio nell'apparato legamentoso del ginocchio, non ha alcun significato autonomo ed è più una conseguenza che una causa.
Cos'è la gonartrosi e come trattarla?
In realtà, il “punto di partenza” dovrebbe essere considerato una violazione dell’afflusso di sangue ai piccoli vasi ossei e la sua conseguenza – la difficoltà nel trofismo del tessuto cartilagineo e il suo impoverimento. Segue la deformazione della cartilagine ialina. Quest'ultimo si esfolia ricoprendosi di fessure multidirezionali. Il liquido sinoviale diventa più viscoso e perde le sue proprietà di “idratante” naturale del tessuto cartilagineo.
La completa scomparsa dell'“ammortizzatore” essiccante potrebbe essere definita la fine del processo patologico.
Tuttavia, le ossa sottostanti che hanno perso la loro "copertura" cartilaginea compensano la perdita crescendo lungo la periferia e ricoprendosi di "punte" - escrescenze ossee. In questo caso, l'articolazione del ginocchio si deforma e le gambe assumono una forma a X o a O, motivo per cui questa patologia è anche chiamata osteoartrosi deformante dell'articolazione del ginocchio (di seguito denominata DOA).
Quali sono le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
- Invecchiamento del corpo e conseguente “usura” delle articolazioni;
- Peso corporeo in eccesso;
- Carichi estremi sull'articolazione del ginocchio (negli atleti);
- Lesione al ginocchio, frattura di una delle sue ossa;
- Rimozione del menisco;
- Artrite non trattata, reumatismi;
- Posizione anormale dei componenti ossei dell'articolazione;
- “Fallimento” del sistema endocrino e disarmonia degli ormoni, squilibrio metabolico.
L'artrosi viene spesso confusa con varie artriti.
Tuttavia, la differenza tra artrite e artrosi dell'articolazione del ginocchio è che la prima è spesso il risultato dell'invasione del corpo da parte di vari agenti patogeni, che “si traduce” in malattie infiammatorie dell'intero corpo.
A volte i segni di artrite - infiammazione e gonfiore dell'articolazione, gonfiore, dolore che peggiora durante la notte - sono il risultato della "dispiegamento" di una difesa attiva da parte del sistema immunitario contro le cellule del corpo.
L'artrosi, essendo una malattia esclusivamente locale, spesso diventa una logica continuazione dell'artrite o una conseguenza della graduale “usura” dell'articolazione.
Gonartrosi primaria e secondaria
In ortopedia e traumatologia, i tipi di artrosi dell'articolazione del ginocchio vengono solitamente distinti in base alle ragioni che hanno dato origine ad alterazioni degenerative della cartilagine articolare.
- Gonartrosi legata all'età o primaria L'articolazione del ginocchio spesso interrompe il decorso di una vecchiaia relativamente indolore a causa dell'usura fisica del tessuto cartilagineo. Le donne che hanno superato i 40 anni si trovano ad affrontare questa forma della malattia un po' più spesso rispetto agli uomini. Lo sviluppo precoce della gonartrosi primaria minaccia gli atleti e quelli con chili di troppo;
- Gonartrosi secondaria – una continuazione logica di una lesione precedente o una conseguenza del trattamento prematuro di malattie infiammatorie, si sviluppa a qualsiasi età.
Dove si nasconde la malattia?
Sviluppandosi gradualmente, la gonartrosi è localizzata nella parte interna dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, la malattia può “nascondersi” tra la rotula e la superficie del femore.
- La gonartrosi del lato sinistro colpisce spesso gli atleti e le persone in sovrappeso;
- Le persone le cui attività professionali o sportive comportano eccessivi carichi dinamici o statici sulla gamba destra sono più suscettibili ai cambiamenti degenerativi nello strato cartilagineo dell'articolazione del ginocchio destro;
- La gonartrosi bilaterale è spesso correlata all’età. Indipendentemente dalle ragioni, nella maggior parte dei casi la distruzione incontrollata di entrambe le articolazioni del ginocchio porta alla disabilità.
Oh, fa male!
I segni di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio sono piuttosto vaghi all'inizio della malattia e non molte persone si precipiteranno a visitare un reumatologo o un artrologo se avvertono dolore al ginocchio dopo una lunga camminata.
Dopotutto, un breve riposo e relax allevia i sintomi spiacevoli di un ginocchio leggermente "croccante", dando una dubbia sensazione di benessere fisico.
Infatti, i sintomi “vaghi” dei primi stadi delle malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico rendono estremamente difficile la loro tempestiva individuazione e cura. La gonartrosi deformante non fa eccezione.
- La gonartrosi di stadio 1, manifestata solo da un leggero disagio causato dall'affaticamento dell'arto, è estremamente difficile da riconoscere da soli. Un impulso tempestivo a visitare un medico è spesso dato da un dolore sordo al ginocchio e dallo “scricchiolio” delle cartilagini ruvide aggrappate l'una all'altra;
- La gonartrosi di 2o grado pone le basi per la deformazione dell'articolazione del ginocchio e ne ostacola i movimenti al mattino, provocando la necessità di “divergere”. Il dolore intenso e prolungato si verifica dopo essere stati a lungo in piedi o seduti a lungo. La mobilità moderatamente limitata del ginocchio è accompagnata da un suono scricchiolante;
- I massimi segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio compaiono nel terzo stadio della malattia. Un ginocchio gonfio, la cui temperatura locale è aumentata, spesso fa male a riposo.
Il movimento dell'articolazione è bloccato dal dolore acuto causato dal "topo articolare" - frammenti di escrescenze ossee rotte.
Un'articolazione deformata perde stabilità ed è difficile da spostare. Una malattia avanzata in questa fase richiede protesi.
L’artrosi del ginocchio può essere curata?
La nota affermazione "Il riposo non è fine a se stesso, ma un mezzo per raggiungere un fine" è direttamente correlata a coloro che si trovano ad affrontare le manifestazioni iniziali della malattia. Il riposo garantisce il massimo scarico dell'articolazione del ginocchio durante una riacutizzazione. Allo stesso scopo si consiglia l'uso di plantari ortopedici individuali.
L'uso di solette ortopediche individuali garantirà il massimo sollievo dell'articolazione del ginocchio.
Una sorta di assicurazione contro la malattia, o meglio contro la sua esacerbazione, saranno ortesi speciali che supportano la stabilità dell'articolazione del ginocchio “sciolta” negli atleti.
Un bastone aiuterà le persone anziane a “scaricare” le loro articolazioni mentre camminano. Ma le misure elencate hanno maggiori probabilità di prevenire l'artrosi delle articolazioni del ginocchio. Se tale "vaccinazione" non ha aiutato e il peggioramento della gonartrosi si manifesta con infiammazione e dolore, dovresti affrettarti a consultare un ortopedico o un artrologo.
Come trattare la gonartrosi?
- Fase 1. Frenare l'infiammazione e il dolore che l'accompagna. I farmaci antinfiammatori non steroidei usati per via orale, intramuscolare o endovenosa affronteranno al meglio il problema “acuto”. I FANS “sigillati” nelle supposte rettali avranno un effetto prolungato.
Anche l'uso dei corticosteroidi è giustificato: vengono "somministrati" direttamente all'articolazione malata.
L'uso topico di unguenti o gel con un componente antinfiammatorio attivo aiuterà a potenziare l'effetto antinfiammatorio dei FANS utilizzati internamente. Questi ultimi aiutano ad alleviare rapidamente il gonfiore.
I farmaci che riducono il tono muscolare vascolare vengono spesso prescritti insieme ai FANS. Ciò migliora il flusso sanguigno periarticolare.
Cosa fare in caso di artrosi dell'articolazione del ginocchio, ad esempio, per i pazienti affetti da malattie gastrointestinali per i quali l'assunzione di FANS e antidolorifici è pericolosa?
L’ossigenoterapia sarebbe una buona alternativa.
- Fase 2. “Nutrisci” la cartilagine essiccata con sostanze che stimolano la sintesi del collagene. I condroprotettori destinati a questo scopo agiscono lentamente, ma il loro uso a lungo termine favorisce la sintesi dei componenti naturali della matrice cartilaginea. L'effetto maggiore si ottiene con la somministrazione intrarticolare di farmaci.
- Fase 3. Appianiamo la “rugosità” della cartilagine e riduciamo l’attrito della cartilagine introducendo acido ialuronico.
- Fase 4. Miglioriamo l'irrorazione sanguigna e il trofismo dell'articolazione mediante la fisioterapia. A questo scopo, si consiglia di unire l'utile al dilettevole e sottoporsi a cure sanatoriali.
- Fase 5. Ci rivolgiamo a metodi di trattamento non tradizionali: agopuntura e irudoterapia, apiterapia. Un’innovazione nel trattamento della DOA dell’articolazione del ginocchio è la somministrazione intrarticolare di Orthokine, un siero ottenuto dalle proteine del sangue del paziente.
Quali sono gli esercizi giusti da fare?
La terapia fisica aiuterà a rallentare la progressiva distruzione degli elementi articolari. I suoi obiettivi primari:
- migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione e attivare il trofismo di tutti i suoi componenti;
- maggiore mobilità del ginocchio;
- aumentare il tono di tutti i muscoli del corpo umano.
Si consiglia, almeno inizialmente, di effettuare le sedute di fisioterapia sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia. Un allenatore esperto selezionerà gli esercizi che corrispondono al livello di mobilità articolare, escludendo esercizi ad alta ampiezza ed esercizi con carico assiale eccessivo, tutto ciò che può danneggiare i tessuti molli dell'articolazione e peggiorare le condizioni del paziente.
Ricette della farmacia green: le opzioni ci sono!
Fornisce gonartrosi e trattamento con metodi tradizionali:
- Opzione 1. Macinare in un tritacarne 120 g di aglio, 250 g di sedano rapa e 3 limoni. Mettete il composto in un barattolo da 3 litri e riempitelo fino all'orlo con acqua bollente. Dopo aver conservato la composizione per una notte in un luogo caldo, avvolgendo bene il barattolo, iniziare ad assumerla al mattino, consumando ogni mattina 70 grammi del farmaco. Aumentare gradualmente l'assunzione fino a 3 volte;
- Opzione 2. Tratta l'articolazione dolorante con una miscela di 1 cucchiaio. l. miele e 3 cucchiai. l. aceto di mele. Mettere sopra una foglia di cavolo fresco (sbatterla leggermente con un coltello) o una bardana (lato chiaro verso l'articolazione). Avvolgi la gamba con pellicola di cellophane e una sciarpa morbida. Fallo di notte, fino a 30 procedure.
Decisione inevitabile
Spesso il dolore intenso e la disfunzione articolare minacciano la disabilità.
Quindi i pazienti di mezza età, così come i giovani con diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio, necessitano di un intervento chirurgico.
La procedura più comune è l’endoprotesi. La durata di tale operazione non è superiore a un'ora e il suo effetto è un funzionamento indolore dell'arto “restaurato” per almeno 20 anni. Con il passare del tempo la protesi “allentata” dovrà essere sostituita.